牙齦上有乳白色黏膜的常見原因包括以下幾種：1、唾液蛋白沉積：牙齦上乳白色黏膜如果能夠擦掉，可能是唾液蛋白沉積。比如患者早晨漱口后牙齦上白色黏膜消失，則可能是睡眠時食物殘渣和唾液蛋白沉積在牙齦。亦或者老年人睡覺時可能口呼吸，唾液中的蛋白沉積在牙齦，以上屬于正常情況；2、口腔疾病：若牙齦上的乳白色黏膜無法擦除，則需考慮口腔疾病因素。口腔白斑病或口腔扁平苔蘚可能導致口腔出現白色斑片，患者需前往口腔醫院黏膜科就診，通過臨床檢查明確白色黏膜的性質，是否為角化過度或角化不全。對于口腔扁平苔蘚，白斑會出現在牙齦外的其他地方，進一步明確病因需詢問患者有無吸煙和嚼檳榔史，再進行甄別。