牙髓炎不治療不會發生癌變，因為牙髓炎是一種細菌感染性疾病，如果牙髓炎不進行及時的治療，牙髓炎可能會發展變化成為根尖周炎，會引起頜面部間隙性感染或者頜骨的炎癥，進而有可能會引起全身癥狀，比如菌血癥，甚至引起其他器官的炎癥，比如腎炎、心臟病等，但是不會發生癌變。牙髓炎發展也會引起全身嚴重炎癥的，所以建議早發現、早診斷、早治療，不要讓它發展成為根尖炎或者頜骨炎癥，預后較差，根管治療失敗率也會比較高，甚至有可能會拔除這顆牙，甚至還會影響到鄰牙，會影響到更多的牙齒。雖然說不會癌變，但是還是建議患者一定要盡早到醫院進行處理，不要讓它發展到更嚴重，引起全身的情況，需要全身用藥，且治療效果也會比較差，比如有可能引起頜骨的囊腫，需要做手術，有可能需要切掉一部分頜骨，這樣的后果也是很嚴重的。