腰椎間盤突出分4型，最嚴重的脫出游離型突出的間盤通常會進入到椎管里，對馬尾神經造成損傷、壓迫，癥狀通常會有鞍區感覺障礙、大小便功能障礙，病人就診時可能會有尿失禁或尿潴留，還會有鞍區疼痛不適或感覺麻木。該類型的病人間盤已經脫出到椎管里，通常需要急診手術來進行減壓，解除馬尾神經的壓迫，否則病人預后會比較差，造成嚴重神經功能障礙或殘疾。 鞍區感覺障礙通常是指會陰區、肛門區域會有感覺障礙，初期可能會有麻木或刺痛，較嚴重則可能會有較嚴重的疼痛或痛覺過敏，會有比較典型的感覺問題。