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        尿酸偏高的原因及危害

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 陳哲 主任醫(yī)師
        尿酸偏高的危害包括高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、腎臟損害、痛風(fēng)等,而導(dǎo)致尿酸偏高的原因包括體內(nèi)尿酸生成過多或尿酸排泄過少。 高尿酸血癥可分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥。對于原發(fā)性高尿酸血癥的患者,尿酸排泄過少可能的機制是腎小球濾過率減少、腎小管重吸收尿酸增加、腎小管分泌尿酸減少;而尿酸生成過多,通常與促進尿酸生成過程中酶數(shù)量與活性增加,或者抑制尿酸生成的酶數(shù)量和活性減低有關(guān)。 繼發(fā)性高尿酸血癥影響尿酸排出減少原因包括腎臟疾病,例如腎小球病變、腎小管病變導(dǎo)致尿酸分泌減少;利尿劑,特別是噻嗪類利尿劑容易導(dǎo)致高尿酸血癥;其它藥物,如阿司匹林也可影響腎小管對尿酸重吸收;體內(nèi)有機酸增加,如乳酸酸中毒可以競爭性抑制腎小管尿酸分泌;而尿酸產(chǎn)生過多則常見于骨髓瘤和淋巴增生性疾病。
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