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        為什么促甲狀腺激素受體抗體高

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        首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
        對于促甲狀腺激素受體抗體高,是用在甲亢患者在判斷甲亢的控制程度、復發程度或甲亢整個控制情況的指標。在甲亢時,經常是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,即Graves病時,促甲狀腺激素受體抗體水平可能會升的較高。但隨著甲亢的治療,促甲狀腺激素受體抗體水平逐漸會降下來,但如果在治療過程中,促甲狀腺激素受體抗體始終在高位上或沒有顯著下降,預示甲亢可能不太好控制或治療后即使停藥,可能復發風險較高。在甲亢治療到1.5年或2年,該停藥時,需要檢查促甲狀腺激素受體抗體是否回到正常范圍。如果甲亢功能已經得到很好的糾正,但促甲狀腺激素受體抗體水平仍然下不來,建議可以適當延長治療時間。一定要等抗體恢復正常后,再考慮停藥,否則一旦停藥后,可能會造成甲亢復發。停藥時,一旦停藥,即促甲狀腺激素受體抗體陰性。但在隨診的過程中,如果促甲狀腺激素受體抗體再次轉陽或滴度再次升高,也預示甲亢可能會又要復發。所以促甲狀腺激素受體抗體對于甲亢整個的控制、復發,包括甲亢的治療效果,都是較好的評判指標。
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