扁桃體肥大是否需要治療，應根據情況來判斷，具體如下：1、無需治療：扁桃體肥大在兒童都是生理性肥大，一般在10-14歲逐漸萎縮，如果在成人，或兒童扁桃體肥大，沒有任何臨床癥狀，可以不用藥物治療，觀察即可；2、需要治療：但是少數病人，如果出現了扁桃體炎癥，如急性化膿性扁桃體炎，病人出現高燒39-40℃，出現全身不適、咽部劇痛，伴有吞咽疼痛，同時出現咽堵等癥狀的時候，要給予抗生素，如頭孢類、阿奇霉素類，或喹諾酮類藥物進行口服或靜脈給藥。同時病人高燒超過38.5℃，可以給予藥物降溫，但要注意給病人補液，或者喝水，局部要給予含片、漱口水，以及治療咽喉炎的中成藥進行治療。病人多數在7-10天癥狀逐漸緩解、痊愈，如果病人反復發作急性扁桃體炎，一年得3-5次，連續2年以上，需要將扁桃體切除。