其實(shí)沒有所謂的心臟毛細(xì)血管病變，一般指的是心臟微血管病變，在英文里面簡(jiǎn)稱叫CMVD。心臟微血管病變其實(shí)也是冠心病的一種，是心臟缺血性心臟病的一個(gè)類型，也是心肌缺血的一種表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、活動(dòng)耐量下降。心電圖也會(huì)出現(xiàn)ST-T改變，也會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。一般心臟的血管就好像一串葡萄，一串大的葡萄分成1個(gè)主支，下面分成2個(gè)分支，2個(gè)分支要分成4個(gè)，4個(gè)分成8個(gè)分支，這樣分下去，分到最后會(huì)看到接到葡萄珠上是一個(gè)很小的分支，把毛細(xì)血管比喻成這個(gè)分支，毛細(xì)血管其實(shí)就叫微血管。有的時(shí)候心臟出問題，大血管出問題，會(huì)造成心梗，比如大血管堵塞，做冠脈造影時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)大血管有狹窄，會(huì)出現(xiàn)堵塞，大血管的嚴(yán)重問題，有的人甚至有心梗，這個(gè)可以理解為冠心病。有的人有這種心絞痛的癥狀，有心電圖變化，但是做冠脈造影時(shí)，發(fā)現(xiàn)大血管其實(shí)沒問題，沒有堵塞，但是又有這種癥狀，也不能認(rèn)為這個(gè)人心臟完全正常，其實(shí)就是缺血，問題不是出在大血管層面，而是出在微血管層面。微血管本身往心肌送的血不夠，導(dǎo)致心肌缺血。微血管病變導(dǎo)致的這種心肌缺血，就叫心臟的微血管病變，叫CMVD。這個(gè)也是冠心病的一個(gè)類型，其診斷主要是靠有心絞痛的癥狀、有心缺血的證據(jù)，但是冠脈造影又沒事，就推測(cè)是微血管的問題。這種一般是吃藥治療，如硝酸酯類藥物、曲美他嗪、尼可地爾，緩解癥狀，一般不需要手術(shù)治療。