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        新生兒喉喘鳴的癥狀

        參與醫生

        河北省兒童醫院 劉建華 主任醫師
        喉喘鳴是新生兒時期較常見的臨床表現,主要是氣流通過狹窄的氣道產生湍流所致。病因不同,表現的癥狀不同,主要包括以下幾種情況:1、先天性單純性喉喘鳴:又稱為喉軟骨軟化,屬于新生兒期喘鳴常見的原因,主要是指喉部組織過度軟弱,吸氣時內陷堵塞喉腔上口而發生喘鳴。可能是妊娠期時患兒營養不良,鈣、電解質缺少或不平衡導致。癥狀多為間歇性,睡眠或安靜時消失,吃奶、哭鬧時明顯。個別嚴重的病例可以出現吸氣性的三凹征、呼吸困難、發紺等;2、聲帶麻痹:新生兒聲帶麻痹通常以單側聲帶麻痹較為常見,常表現為左側,同時伴有其它周圍神經損傷,如面神經麻痹、臂叢神經癱瘓或膈神經麻痹等。單側聲帶麻痹,喉鳴通常為雙向性,常伴有聲嘶或失音。若無發紺和喂養困難,多數能夠自行緩解,無需治療。部分雙側的聲帶麻痹,可同時伴有吞咽困難,甚至腦損傷的表現。此時患兒常有哭聲低弱,高音調的雙向喉鳴,甚至出現呼吸窘迫;3、先天性大血管異常:異常血管壓迫氣管或食管,常見是雙主動脈弓形成的血管環。此類新生兒在出生時或出生不久,會出現持續喉鳴,在呼氣相較為明顯。進食期間喉鳴音加重,嚴重時會出現呼吸困難或發紺;4、先天性喉氣管發育異常:部分先天性喉蹼或先天性喉囊腫等,出生時可以出現喉鳴、聲音嘶啞或聲音微弱,此時應及早診斷、治療。
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