半夜起床小便頭暈，可能的原因主要考慮兩個方面，而且這兩個方面可能恰好是相反的狀態，所以要根據具體情況去判斷，才能確定。1、血壓升高：血壓升高帶來的頭暈，一些老年人夜間血壓高，可能在睡覺之前血壓正常，經過臥位起來之后血壓高，之后會有頭暈的情況。因為夜間起床大部分都是為了上廁所，所以在這個時候會感覺頭暈。血壓升高的情況在臨床上經常看到，來醫院看病說昨天夜里血壓高，之所以高，是因為起來之后感覺暈，測血壓發現血壓高，這是第一種情形；2、低血壓：另外一種情形剛好相反，是低血壓，即所謂的短暫意識喪失、暈厥，叫做排尿性暈厥，屬于比較極端的情況。在排尿的時候誘發血管迷走反射，引起低血壓、心率緩慢，此時導致灌注不足，輕的癥狀是頭暈，重的癥狀可能有短暫的意識喪失、摔倒。出現這種情況后要進行自我判斷，如有癥狀，可以測量血壓，判斷血壓的情況，為后續的就醫提供更多的基礎資料，更容易去判斷到底是什么問題引發的癥狀。