腺樣體肥大具體要不要治療，第一要根據肥大的程度，第二要根據帶來的并發癥來定。1、肥大的程度：在過去的指南中，一直定為60%以上的肥大，才稱之為肥大。而現在2020版最新的中國兒童OSA的指南中，認為大于50%就算肥大了；2、并發癥：腺樣體肥大常引發一系列癥狀，眾所周知的就是腺樣體面容。腺樣體肥大了，如果導致長期的張口呼吸，引發腺樣體面容，尤其是一種可見的上顎畸形，需要口腔科進行矯正干預。如果這時，發現腺樣體肥大，建議進行手術切除。但是這時，要排除鼻咽腔過度寬大的患兒，如果這部分患兒，即使腺樣體肥大，在做手術時，也一定要慎重。因為有時，把腺樣體切了以后，有可能會引起顎咽、鼻咽的反流，喝了水就會嗆到鼻子里面去。而且腺樣體肥大，還可以伴發反復發作的急性中耳炎或者分泌性中耳炎，可以伴發反復發作的鼻竇炎、上呼吸道咳嗽綜合征等。如果有了上述并發癥，也建議行腺樣體切除，特別是腺體過度肥大引起了打鼾、鼾癥的患兒。因為大腦的長期慢性缺氧，對孩子的神經系統發育非常不好。