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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的麻醉方式
- 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的麻醉方式
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 曲榮波 副主任醫(yī)師

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的麻醉方式目前只能采取全麻手術(shù)。因頸動(dòng)脈在頸部,即胸鎖乳突肌的深側(cè)、內(nèi)側(cè),在氣管的周圍,且手術(shù)時(shí)需局部消毒,鋪無菌手術(shù)單。而在這個(gè)過程中會(huì)影響患者呼吸和氣道的管理,故只能進(jìn)行氣管插管及全麻手術(shù),既不污染輸液,也不會(huì)影響患者呼吸。
頸動(dòng)脈周圍血管非常豐富,神經(jīng)密布,除頸內(nèi)動(dòng)脈外,還有頸外動(dòng)脈、頸靜脈,還有許多分支,包括甲狀腺上動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈,旁邊還存在較大的氣管;此處神經(jīng)包括迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)等。
總之,患者術(shù)野較深,血管較多,神經(jīng)也分布在血管周圍。而對(duì)于氣道管理方面,因患者需進(jìn)行氣管插管,需長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),術(shù)中頭部需偏向一側(cè)。從預(yù)防感染的角度,局部需保持無菌術(shù)野,故目前只能采取全麻手術(shù)。

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