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右胳膊疼痛預示什么病,怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

右胳膊疼痛,尤其是胳膊的上臂痙攣、疼痛,常提示肩關節疾病。肩關節的很多疾病,包括肩峰撞擊綜合征、凍結肩、肩袖肌腱撕裂等,都會誘發肩關節內的滑膜炎癥反應。出現肩峰下滑膜和三角肌下滑膜的炎癥,這些炎癥會刺激三角肌產生上臂的外側疼痛,即三角肌區域疼痛。此種疼痛比較廣泛,沒有明顯的壓痛點,但常會有肩關節的活動范圍受限,比如上舉或者摸后背?;颊呖梢赃M行肩關節的X線片檢查,了解有沒有骨性增生、關節炎,以及有沒有少見的情況,比如惡性骨腫瘤轉移。通常需要拍攝肩關節核磁功能檢查,可以看到肩峰下積液、滑膜增生,以及有沒有肩袖水腫、變性或者撕裂。對于炎癥性反應,通過封閉注射復方倍他米松進行抗炎治療。一般抗炎治療之后,可以比較好地緩解疼痛,再通過康復鍛煉,可以逐漸恢復肩關節功能。如果肩關節功能恢復,胳膊的疼痛基本會消失。如果核磁發現是肩袖肌腱撕裂,一般保守治療效果不太好,容易反復發作,可以考慮做肩關節鏡,在微創的手術條件下進行肩袖修復。肩袖肌腱愈合之后,肩關節的功能逐漸恢復正常,胳膊的疼痛也會消失。

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