無回聲通俗描述是病灶較黑，從圖像上看很黑，可以被描述為無回聲，但從物理的角度，無回聲指的是病灶內沒有聲反射的界面，超聲波就沒有足夠的回波信號，導致這部分組織呈現為無回聲。通常出現在囊性結構內，比如囊腫、膽囊、膀胱等含液性的結構內。血管的管腔也可以呈現為無回聲，血管內的血液幾乎沒有超聲反射界面。無回聲除了在含液性的病灶中出現，或含液性的組織結構中會出現以外，還有些比較特殊的情況，比如非常新鮮的血栓，里面的界面也很少，可以表現為無回聲，此時需要探頭進行加壓。如果探頭加壓管腔不能被壓閉，管腔內為無回聲，彩色多普勒又沒有看到血流信號，此時需要高度懷疑血栓。還有一種情況是淋巴瘤，有種淋巴瘤的回聲非常低，以至于接近無回聲，但在彩色多普勒超聲檢查之后，可以在病灶內發現非常豐富的血流信號。這是由于淋巴瘤內部腫瘤細胞排列得非常整齊，導致腫瘤之間的界面非常少，引起的無回聲，為無回聲的產生機理和表現。