食管癌化療不是很痛苦，但可能會不舒服。化療是通過化學藥物產生作用，對處于增殖期的細胞殺傷較明顯，比如腫瘤細胞，還對于所有處于生長期的細胞都有殺傷作用，具體表現如下：1、頭發：一直在代謝更新，所以化療會導致脫發，但脫發的程度因使用化療藥的不同，而有所不同；2、胃腸道黏膜：因為胃腸道黏膜一直處于更新，化療藥物的損傷較大，胃腸道黏膜損傷后，主觀感受是胃部不適，部分患者腹脹較明顯，部分患者可能感覺有些疼痛，還有部分患者出現食欲減退，甚至惡心、嘔吐等胃腸道黏膜損傷的表現，主要是因為消化和吸收功能減弱，所以胃部有不適，可能是疼痛、腹脹、惡心、嘔吐，不同的人會有所差別，但原理都是由于胃腸道黏膜損傷導致；3、血液系統：因為血細胞一直處于代謝更新，所以化療對血液細胞影響也比較大，但通常主觀感受并不是特別明顯。所以化療藥主要會導致脫發和胃腸道黏膜損傷，即胃部不適、惡心、嘔吐等，以及血細胞的降低。