654-2(消旋山莨菪堿)是一種解痙藥，治療膽結石疼痛的效果取決于疼痛的原因和類型，具體如下：1、結石梗阻：654-2可以用來治療膽結石疼痛，針對結石梗阻引起的膽囊痙攣治療效果較好。膽囊管梗阻后膽汁無法排出，膽囊出現痙攣，會導致疼痛劇烈。使用654-2能夠有效解除痙攣，并且能擴張相應膽管，有利于膽汁從周邊間隙流出，降低膽壓，緩解嚴重的絞痛癥狀；2、慢性膽囊炎或急性膽囊炎：如果是因為慢性膽囊炎或急性膽囊炎導致的疼痛，使用654-2通常效果較差；3、膽囊壁水腫嚴重合并感染：針對膽囊壁水腫較嚴重，合并感染者，如有發熱、血象提示白細胞升高、降鈣素原高，需結合消炎藥減輕水腫，對抗細菌感染，相應的止痛效果較好。如果654-2無法緩解疼痛，患者病情相對比較嚴重，可能需要手術治療。