血壓高到180mmHg主要的危害好像對心臟、腦血管、腎臟，還有眼底器官都有一定損害：1、心臟損害：時間長可以出現左心室肥厚，引起血管動脈粥樣硬化，時間特別久就會導致冠心病；2、腦血管損害：主要是腦動脈硬化，血壓太高會引起腦出血發生，比如血壓高到200mmHg以上，有部分180mmHg的患者，如果血管有畸形也可以發生腦出血；3、眼底損害：有眼底的充血、滲出、水腫等現象；4、腎臟損害：主要是腎動脈硬化，導致蛋白尿、肌酐升高表現。因此高血壓一定要好好的控制，以預防靶器官發生損害。這位朋友血壓高到180mmHg，是3級高血壓，屬于血壓高里最高的分層。高血壓分3級，1、2、3級，其中3級血壓指高壓≥180mmHg或者低壓≥110mmHg。3級高血壓需要立刻吃藥，不能拖延，因為長期3級高血壓就容易對心、腦，腎、眼底等靶器官，造成不可逆的損害。