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        感染性休克診斷標準

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
        感染性休克的診斷標準,臨床上要特別注意從幾個方面來分析,第一個是有感染灶存在,不管感染灶在哪個部位,就是有個明確的感染征象。還有患者出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)的征象,也是全身炎癥反應(yīng)綜合征。比如患者出現(xiàn)心率快、血壓低、白細胞高、發(fā)熱、中性粒細胞升高、降鈣素原的水平升高,患者可出現(xiàn)這些全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),另外,患者還會出現(xiàn)器官功能損傷,還有血壓表現(xiàn),是生命體征的表現(xiàn),比如出現(xiàn)血壓低、心率快,如血壓收縮壓低于90mmHg。還有臟器區(qū)感染性休克的表現(xiàn),如腎臟損傷會出現(xiàn)少尿、無尿,也是感染引起的臟器損傷,也可能會出現(xiàn)肝酶升高。是感染性休克引起的肝臟損傷,也可能會出現(xiàn)肺損傷,也是全身性感染的一種肺部表現(xiàn)。所以感染性休克的診斷標準,主要從四個方面,一個是有感染灶的存在,另外一個是全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn),第三個是血壓低的表現(xiàn),通常收縮壓低于90mmHg。第四個就是出現(xiàn)了臟器供血不足表現(xiàn),可能表現(xiàn)無尿、少尿、呼吸困難、心悸、乏力及不同程度的意識狀態(tài)改變,比如煩躁,甚至嗜睡,所以從四個方面來診斷感染性休克。
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