腳踝骨折發生原因主要有以下幾點： 1、最常見原因為扭傷，常見于老年人，因為老年人存在骨質疏松，骨質疏松發生以后，會明顯降低局部骨質強度，腳踝發生扭傷時會發生骨折。如果老年骨質疏松性骨折扭傷時能量較高，還會發生粉碎性骨折，一般腳踝根據骨折部位，還有骨折線數量，可以分為內踝骨折、外踝骨折。同時還可以合并后踝骨折，即三踝骨折，大部分老年骨質疏松患者，在踝部扭傷以后會發生三踝骨折； 2、直接暴力損傷，如建筑工人腳踝部遭受到石頭，或鐵管等重物直接打傷，導致踝部骨折，如果暴力較大，造成踝部粉碎性骨折，同時合并嚴重踝部軟組織損傷； 3、踝部病理性骨折，這種病理性骨折臨床少見，但會存在，如夏科氏病導致踝部病理性骨折，或踝部骨質囊腫導致踝部病理性骨折； 4、痛風癥患者，由于痛風性疾病影響，會導致踝部病理性骨折。痛風性踝部病理性骨折，臨床較為少見。