泥沙樣結石一般雖然數量很多，但都是非常小的顆粒，一般不需要碎石，所以首選保守藥物治療，對于藥物治療的選擇，一般分為以下幾個方面：1、尿酸結石：尿酸結石口服藥物治療，主要是治療高尿酸血癥。對于純尿酸結石，保持24小時的尿量在2500ml以上，口服別嘌呤醇、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒來堿化尿液；2、胱氨酸結石：第二就是胱氨酸結石的藥物治療，需要保持24小時的尿量在3000ml以上，口服枸櫞酸氫鉀鈉或者是碳酸氫鈉來維持，尿液的pH值在7.5以上；3、感染性結石：第三就是感染性結石的藥物治療，根據尿培養藥敏試驗結果，選擇敏感的抗生素。還要口服氯化銨和亞硫氨酸酸化尿液，對于嚴重的感染的患者，使用尿酶抑制劑、乙酰羥戊酸。對于直徑＜6mm的結石首選藥物排石，常用的藥物有ɑ受體阻滯劑，還有枸櫞酸鹽、枸櫞酸氫鉀鈉、枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉，尤其是推薦用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療。還有就是鈣離子通道阻滯劑、非甾體鎮痛抗炎藥，還有擴張輸尿管的藥物，比如黃體酮，以及中成藥，比如排石顆粒等。