直腸息肉通常到5mm，建議盡早在結腸鏡下進行手術切除。直腸息肉是否需要手術切除，多與大小、性質、位置深淺以及基底部有關，具體如下：1、大小：息肉有大有小，比如2-3mm的息肉，可暫時進行觀察，如果發展到5mm或更大的息肉，需要盡早在結腸鏡下面進行切除；2、性狀：如果為炎性息肉，較小的炎性息肉可暫時觀察，不進行處理。如果為腺瘤型息肉，即使不大依然建議盡早切除，因為腺瘤型息肉存在惡變傾向；3、位置深淺：如果息肉位置較深，有可能需要盡早切除，因為有時候無法明確性質；4、基底部：如果息肉基底部較寬，存在惡變傾向，需要盡早在結腸鏡下面切除。