開外眼角和內眼角的手術方式、手術部位不同，適應證和在臨床上使用的幾率也不同，較常用的方式是開內眼角。對于開外眼角，手術后水平方向雖有一定延長，但人體面部是立體結構，視覺上會有延長的縮短，即延長效果沒有開內眼角明顯。且會有一定回縮，難以在開外眼角區域達到自然外觀。因為外眼角一旦開大，不只是會露紅，局部沒有睫毛生長，外觀上可能較奇怪。亞洲人普遍有內眥贅皮，部分人內眥贅皮對內側鞏膜有明顯遮蓋，導致內側和外側眼白露出的比例不同。如果內側過于短小，會有視覺上對眼或內斜視的錯覺，是因為眼間距較寬。此時較適合開大內眼角，而不是開大外眼角，且內眼角開大的回縮率比外眼角小。所以開內眼角在臨床上較常做，且效果也較肯定。如果有眼裂短小，且眼間距較寬，首選開內眼角。只有極個別眼裂較短的情況下，才需要內外眼角都開。在進行開外眼角還是內眼角的手術選擇時，建議患者聽從醫生建議。