心肌病一般原則上不做瓣膜手術，因為病變在心肌上，瓣膜多半是繼發性的變化或繼發改變，即便是做瓣膜的手術，心肌病變沒有去除，仍然沒有很大的效果，包括心功能恢復、癥狀改善都非常有限，所以常規一般不給心肌病做瓣膜手術，除非是有特殊的類型。 限制型的心肌病發病率雖然也有，但是更少，其實也就是心肌病變。有一些病人會出現心室的肥厚，心臟收縮功能改變，在這種時候會導致瓣膜尤其是二尖瓣的關閉不全。因為心肌病現在不斷的研究也發現其實分子機制上面可能和瓣膜分子機制有一些關系，所以有一些病人同時心肌病上會合并瓣膜疾病，所以有些病人是可以手術。當然也會在手術臺上要根據瓣膜的病變實際情況決定。因為診斷只能看到瓣膜的關閉不全或者狹窄，但是還有一些病因可能要到手術臺上才能綜合判斷。如果把狹窄解除、肥厚的心肌切除、瓣膜形態很好、注水各方面的試驗也很好，可能就不會做置換。