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        雙側(cè)股骨頭壞死怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
        實(shí)際上好多患者表現(xiàn)的都是雙側(cè)股骨頭壞死,治療方案跟單側(cè)沒有太大區(qū)別,在早期時(shí)主要是減少負(fù)重。雙側(cè)骨頭壞死要通過核磁或X光檢查判斷一下左右兩側(cè)每一側(cè)的股骨頭壞死到了哪一期,如果兩側(cè)都是早期,應(yīng)該通過拄雙拐減少雙側(cè)股骨頭的負(fù)重,延緩股骨頭塌陷的進(jìn)程,希望能夠達(dá)到股骨頭壞死周圍形成骨性包鞘,達(dá)到臨床愈合的結(jié)果。如果一側(cè)已經(jīng)達(dá)到了Ⅲ期,股骨頭已經(jīng)塌陷,另外一側(cè)還是早期,也不太疼痛,這時(shí)應(yīng)該盡量通過減少負(fù)重,讓處于早期的髖關(guān)節(jié)這一側(cè)少負(fù)重,保護(hù)髖關(guān)節(jié),延緩這一側(cè)的股骨頭塌陷時(shí)間,達(dá)到了Ⅲ期或Ⅳ期的那側(cè)的髖關(guān)節(jié),可以多負(fù)重,因?yàn)橐呀?jīng)塌陷了,再讓它多負(fù)點(diǎn)重也不會(huì)惡化到多么嚴(yán)重的程度。而早期的這側(cè)的股骨頭壞死如果塌陷了,治療跟不塌陷完全不一樣。 有些患者股骨頭壞死,已經(jīng)Ⅲ期以上,10年、15年髖關(guān)節(jié)沒有太多疼痛,只是活動(dòng)受限。如果不想做手術(shù)也可以不做。但要想徹底治愈該疾病,緩解疼痛,髖關(guān)節(jié)達(dá)到非常好的功能,需做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),即常說的股骨頭置換手術(shù)。
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