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        前列腺癌術(shù)后PSA高了怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
        在進行前列腺癌根治術(shù)后,PSA通??山档?.2ng/mL以下,如果連續(xù)2次發(fā)現(xiàn)PSA升高到0.2ng/mL以上,則稱為生化復(fù)發(fā)或者根治術(shù)后復(fù)發(fā),此時可采用的治療方法主要包括以下幾種:1、挽救性放療:當患者PSA超過0.2ng/mL,即可以開始進行該項治療。通常研究認為挽救性放療進行越早,患者手術(shù)后5年生存率越高,而放療劑量目前并沒有統(tǒng)一標準,但是通常認為不應(yīng)<66Gy;2、挽救性放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療:有研究表明,挽救性放療加內(nèi)分泌治療的效果優(yōu)于單純放療。所以對于大多數(shù)患者,如果身體能夠承受,可以采用該項治療方法,能夠提高5年的生存率;3、觀察等待:有研究表明,患者在生化復(fù)發(fā)以后,從發(fā)展到轉(zhuǎn)移通常需要數(shù)年時間,再進展到死亡的時間超過5-10年。所以預(yù)期壽命比較短、身體比較差的患者可以觀察等待。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,前列腺癌患者進行根治性治療后,有27%-53%的患者會出現(xiàn)PSA復(fù)發(fā),所以術(shù)后定期復(fù)查PSA較為重要。
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