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        脊柱側(cè)彎導(dǎo)致臉都歪了怎么辦

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 宋潔富 主任醫(yī)師
        脊柱側(cè)彎的病人很少臉歪,除非頸椎問題,包括頸椎斜頸、骨性側(cè)彎,要進行區(qū)分。一般7-8個月時容易發(fā)現(xiàn)臉歪,頭腦向一側(cè)歪,發(fā)現(xiàn)脖子后面叫胸鎖乳突肌的地方有包,叫肌性斜頸,先天性肌肉引起斜頸,容易臉歪。 5-6歲時候一個臉大一個臉小,一個眼瞼大一個眼瞼小,鼻唇溝和嘴角距離拉近。早期即5歲以內(nèi),建議肌肉型斜頸早期治療,進行手術(shù),肌肉松開以后,臉逐漸長到10-12歲就基本變形,變形后保持穩(wěn)定,這時也可以進行肌肉松解。對于>30-40歲的人,臉已經(jīng)歪,這時如果把肌肉打斷后,顯得更不規(guī)整,放正以后更不勻稱,一般不建議治療。對于先天性脊柱側(cè)彎,頸椎或者上頸椎畸形,頸胸段畸形,可以造成臉歪斜,肩膀歪斜。一般把脊柱畸形糾正以后,臉自然會放正。對于脊柱側(cè)彎病人,一般大于38-40度時候,才有可能產(chǎn)生肩膀高低不一樣,頭歪。所以>40度以上建議手術(shù)治療。兒童歪往往是先天性脊柱側(cè)彎,12歲以上容易發(fā)生。此年齡以后發(fā)生脊柱側(cè)彎,往往是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,每個椎體都是正常。先天性脊柱側(cè)彎是指椎體發(fā)育異常,椎體分解不全,半個椎體,要早期治療,尤其是5-6歲、7-8歲發(fā)現(xiàn),一定把半錐體拿掉,放正,臉就正了。12歲以后發(fā)生的,尤其是女同志,月經(jīng)前后開始初潮時出現(xiàn)側(cè)彎,12-13歲進行觀察,18-20歲時只要>40度以上,建議手術(shù)治療。臉歪,臉大小不一致是指先天性頸椎畸形斜頸,第一頸先天性畸形斜頸,第二頸椎本身先天畸形,第三脊柱側(cè)彎,包括先天性和特發(fā)性脊柱側(cè)彎??傊?,一個原則,40度以上進行手術(shù)干預(yù)。
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