一般如果脾稍微增大，不能代表特殊異常，需要明確是否合并其他異常，包括血常規、肝功能、病毒感染等，進一步討論，具體如下：1、生理性增大：如果僅為脾稍大，無其他異常疾病，則無需擔心，定期復查隨訪即可；2、病理性增大：脾輕度增大或在肋緣下可觸及脾腫大，此時病理性原因可能性較大。病理性因素可以分為感染性因素和非感染的因素，感染性因素包含急性感染和慢性感染。急性感染一般由細菌、病毒等引起，慢性感染可能是乙肝、丙肝等肝炎病毒或立克次體感染引起。非感染性因素包括淤血，因為淤血可導致脾臟回流障礙，脾靜脈壓力升高，從而引起脾大。血液病和結締組織病可導致脾大，因為血液病時，異常紅細胞或白細胞會在脾臟破壞，可能導致脾臟增大。此外，脂質沉積癥、脾臟腫瘤、囊腫等也可引起脾腫大。總之，如果患者脾大比較明顯，需要進一步檢查病因，如僅為輕微稍大，需結合其他檢查進一步判定。