后腦勺或太陽穴痛得想吐，是非常劇烈的頭痛，常見病因有高血壓、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、偏頭痛急性發(fā)作等，具體如下：1、高血壓：特別是高血壓腦病，高壓＞140mmHg、低壓＞90mmHg可以診斷高血壓。如果出現(xiàn)血壓升高，建議緊急給予降壓治療；2、腦出血：要排除是否有腦出血，患者常合并偏癱或口角歪斜、飲水嗆咳、言語含糊等癥狀，做頭顱CT可以明確是否有腦出血；3、蛛網(wǎng)膜下腔出血：還有些患者是蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能是動(dòng)靜脈畸形或者動(dòng)脈瘤造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要脫水降顱壓，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)評估來進(jìn)行手術(shù)治療。緊急情況下建議做頭顱CT進(jìn)行明確，必要時(shí)腰穿可以看到血性腦脊液；4、偏頭痛急性發(fā)作：還有些患者是偏頭痛急性發(fā)作，偏頭痛常是中重度頭痛，病人有家族史，伴有頭痛、惡心、嘔吐的情況；5、其他：如顱內(nèi)感染等病因，需要醫(yī)生仔細(xì)鑒別診斷。