收藏 手機看

        分享

        微創宮外孕手術的注意事項

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京同仁醫院 翟建軍 主任醫師
        微創宮外孕手術,要特別注意以下幾個問題:1、是否切輸卵管:輸卵管切好還是不切好,以前還有爭論,現在認為實際上爭論的目的,其實患者還是希望能夠盡量保留受精或者著床的輸卵管,但是經驗、教訓也告訴醫生,即使保留輸卵管,通常也不能夠利用輸卵管來自然懷孕。實際上這種保留下來的輸卵管,形成積水、感染、膿腫的幾率反復增高,可能會造成非常難以預料的后果。所以,保留輸卵管并不能增加受孕的幾率,這點必須要明確,這樣患者才能夠放心地做輸卵管的保守手術或者輸卵管的切除。因為開創手術做起來非常容易、非常簡單,但是雖然輸卵管保住了,并不代表今后的懷孕還能靠這個輸卵管;2、完全取出絨毛:如果不切除輸卵管,一定要注意把這種開創周圍的絨毛完全取出,而不是只取一大塊,這種小的絨毛就不管了。這種小的絨毛仍然可以繼續長,會造成進一步的出血,所以要特別小心,因此殘留的這種宮外孕一定要注意。有時候看不到輸卵管哪個地方有絨毛,這時一定要盡量地把絨毛找到,如果找不到,要認真、仔細地找,避免繼發性的腹腔內的妊娠,這是一個非常擔心的問題。手術做得很好,絨毛也找到了,但是還有殘余的部分絨毛在某個地方,比如大網膜、腸系膜又再次著床,又落地生根了,最后又造成再次的出血。所以,如果看到絨毛,一定要找到完整的絨毛,而且絨毛和妊娠月份必須相符才可以,這是持續的宮外孕的問題;3、注意HCG轉移情況:手術之后還是要注意HCG的轉移情況,因為宮內孕、宮外孕還要小心一些滋養細胞腫瘤,而滋養細胞腫瘤主要的隨訪就是靠HCG隨訪,所以,從這一點而言要特別小心。
        相關視頻
        主站蜘蛛池模板: 衡山县| 安庆市| 临夏县| 德州市| 微山县| 额敏县| 邹平县| 永善县| 同心县| 乌审旗| 沧州市| 保靖县| 揭阳市| 茂名市| 萨嘎县| 泸西县| 乌拉特后旗| 宁远县| 迁安市| 定西市| 丰台区| 资阳市| 淮南市| 伊金霍洛旗| 利津县| 靖远县| 察雅县| 社旗县| 汝南县| 报价| 泸溪县| 拜城县| 龙山县| 关岭| 昌邑市| 冷水江市| 普兰县| 方山县| 辽阳市| 集安市| 永新县|