HPV18陽性、TCT正常不一定是宮頸癌，但是宮頸癌有70%由HPV16型或者18型持續性陽性引起。因此對于HPV18型或者16型陽性患者，無論TCT結果如何，均需要做進一步陰道鏡檢查。陰道鏡為放大鏡，能清楚看到局部宮頸，而且還有染料涂在宮頸上，使病變部位顏色不同。通過辨識以后，再進行活組織檢查。如果化驗結果為癌前病變，甚至是癌癥，說明患者有HPV18型引起的宮頸病變。如果化驗結果是陰性，可以排除宮頸癌或者宮頸癌前病變。 部分陰道鏡檢查，特別是對于老年患者容易發生病變的部位萎縮，不能全面看到病變區域。因此患者需要做大塊組織活檢，比如LEEP手術或者錐切，明確患者有無宮頸癌。