從直腸到肛門的移行區域有一個喇叭口，上面是直腸，下面是肛門，在這個區域里面存在一個肛墊結構，具有節制肛門功能和排便感受器。肛墊附近有很多神經細胞存在，直腸有大便存在的時候，感受到壓力后會有解大便的一種感覺，所以肛墊是肛門精細功能的節制器。如果肛墊發生靜脈曲張，肛墊固定肌肉發生斷裂時，肛墊突出形成痔瘡。肛墊往下脫的過程中，會產生表面靜脈的破裂，即通常看到的出血。此外，肛墊脫出后會卡在肛門口引起水腫，產生疼痛，甚至肛墊內的血管破裂形成腫塊時，會導致疼痛非常明顯。 肛墊的脫垂程度是內痔分級的程度，一旦肛墊完全脫離了原來的區域，脫出到肛門外，即為Ⅳ期痔瘡，Ⅳ期內痔需要積極進行手術治療。如果肛墊脫垂一半，只有在排便時才突出來，即為Ⅲ期痔瘡。Ⅳ期痔瘡就需要手術治療，而這個肛墊脫垂到一半，不排便的時候不脫出來，排便的時候脫出來就是Ⅲ期痔瘡。