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梗阻性黃疸的臨床表現有哪些
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北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師

梗阻性黃疸是膽管因為某種原因阻塞不通,而導致膽汁無法順利地經十二指腸乳頭,排入到腸腔中,淤積在膽道系統中造成膽管膽囊內壓力過高,隨后可能會入血,從而導致血液中膽紅素水平升高。患者的臨床表現如下:一、顏色黃染、皮膚瘙癢:皮膚、鞏膜顏色黃染,小便的顏色也會較前發深,因為膽紅素對皮膚產生刺激,患者會出現皮膚的瘙癢。二、原發疾病的癥狀:原發疾病也會導致膽管阻塞的癥狀。1、結石:如果是結石導致膽總管阻塞,一般會伴隨著上腹部較劇烈的疼痛,并且伴隨著發熱、黃疸。腹痛、發熱、黃疸稱為Charcot三聯征,是急性膽管炎典型的臨床表現。如果再伴隨著意識障礙、休克等癥狀,稱之為Reynolds五聯征,是急性梗阻化膿性膽管炎非常嚴重的狀態,需要給予積極的治療;2、腫瘤性因素:腫瘤性因素導致的膽管梗阻,病程相對比較緩慢,比膽總管結石病程要緩慢,是漸進性的梗阻性黃疸,患者沒有明顯的上腹部疼痛,是逐漸加重的黃疸,并且因為是惡性腫瘤,患者會出現食欲下降、體重減輕等惡液質。

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