肋間神經痛的診斷，首先根據疼痛分布區域，位于肋間神經區域。另外，這種疼痛是由后向前延肋間隙放射，一般疼痛呈半環形，一般是單側疼痛，也可以雙側同時疼痛，這種疼痛可以在體位改變時，或者是咳嗽深呼吸時會加重，一般胸椎旁有明顯的壓痛癥狀。肋間神經痛的診斷依據就是沿肋間神經分布的劇烈疼痛，有沿肋間神經分布區的感覺過敏或者是痛覺過敏，也或者是痛覺超敏，或者是感覺減退的癥狀，有沿肋間神經分布壓痛點，以及背部胸椎和相應的胸椎旁有壓痛。如果是由于帶狀皰疹導致的肋間神經痛，可以在肋間神經痛的區域見到皰疹瘢痕。如果是繼發性的肋間神經痛，建議進行胸椎核磁共振檢查以及胸部CT檢查，明確病因，進行相關的治療。