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        尿檢紅細胞(+++)什么原因,怎么辦

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        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        尿檢紅細胞(+++),提示有比較嚴重的血尿。紅細胞(+++)對身體本身不會有危害,引起紅細胞(+++)的原因,即紅細胞背后的原因,可能對身體有危害。引起血尿的原因有內科原因,也有外科原因,可以做紅細胞位相檢查,來大概判斷血尿的來源,具體如下:1、內科原因:如果紅細胞是以變性紅細胞為主,考慮是內科血尿,需要去腎內科就診。常見的就是腎臟的問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,以及高血壓、糖尿病等引起的一些慢性疾病,也可能會導致紅細胞增多;2、外科原因:如果紅細胞是以正常形態紅細胞為主,考慮是外科血尿,可以去找泌尿外科就診,還需要根據患者的臨床表現及一些檢查來尋找疾病,然后針對疾病進行治療,常見的像感染、結石、尿道黏膜損傷、血管畸形、腫瘤等。比如外科血尿如果有尿痛,尿道分泌物尿常規檢查白細胞增多,考慮是感染,應使用抗生素來進行治療,常用頭孢類、喹諾酮類、四環素類等消除感染,血尿可能就會慢慢好轉。如果以往有排結石的歷史,或者劇烈腎絞痛的病史,考慮是結石,需要針對結石去進行治療,當結石被取干凈以后,血尿也就自行消失。如果是老年人的血尿,要懷疑腫瘤的可能,可以做B超、尿細胞學檢查,甚至CT、膀胱鏡來尋找腫瘤的位置,再進行相應的治療。所以血尿的治療主要是針對原發疾病的治療。
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