冠心病最基本的病因包括以下幾點：1、遺傳因素：比如有冠心病早發的家族史；2、生活方式：比如經常的熬夜，喜歡情緒激動，或者是有大量吸煙，飲酒這樣的不良嗜好；3、合并其它疾病：如同時存在有高血壓、血脂代謝異常、血糖代謝異常。冠心病最重要的改變就是在心臟表面的冠狀動脈血管內皮內，出現了動脈硬化的斑塊，而造成了血管管腔的狹窄。如果斑塊對于血管的血流影響非常大，甚至斑塊發生了破裂，造成了管腔的完全閉塞，就會導致心絞痛，甚至心肌梗死的出現。因此，冠心病最基本的病理改變，就是動脈粥樣硬化斑塊的形成。