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病毒性心肌炎的診斷和治療方法
- 病毒性心肌炎的診斷和治療方法
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參與醫生
浙江醫院 曾文平 副主任醫師

病毒性心肌炎從字面上也能理解,心肌受到病毒攻擊,出現炎性表現,最常見的病毒是柯薩奇病毒、腺病毒、EB病毒,診斷方式如下:
1、病史:往往病毒性心肌炎在確診之前的1-3周之內都會有感染跡象,如上呼吸道發熱、咳嗽,腸道感染、腹瀉;
2、檢驗學檢查:如血常規,對于病毒性心肌炎,由于是病毒引起,在血常規上表現出白細胞總數降低,淋巴細胞比例正常或升高;
3、心肌損傷指標:可能會表現出肌酸激酶升高;
4、心電圖或動態心電圖:會發現比較多的早搏或心律失常,嚴重的可以出現不同程度的房室傳導阻滯,最嚴重的是三度房室傳導阻滯;
5、血培養:從血培養中去尋找病毒抗體異常,一般兩份病毒抗體中間,第二份會比第一份高,最終確診是通過心內膜活檢來完成。
如果確定病毒性心肌炎,需要注意休息,如果越重,越要臥床休息,營養要加強,以高蛋白飲食為主。還要抗病毒治療,營養心肌,如使用清除氧自由基的藥物。當病情比較重時,可能會在不得已的情況下借助激素治療。對于心肌炎出現的其它并發癥,如心律失常、心衰進行對癥治療。

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