類風濕性關節炎毀損以小關節病變為主，在腳部就是跖趾關節和掌趾關節。患者往往通過腳后跟走路，因為全身的重量都要壓在腳上。而跖趾關節、掌趾關節這種腫痛、關節毀損，使患者無法行走，此時要積極地控制類風濕。類風濕的治療一定是要達標治療，有藥物的控制，有5大類藥物。一個是非甾體類抗炎藥，第二個是糖皮質激素類的藥物，第三個就是控制類風濕的、傳統的demos的藥，阻止關節的變形，阻止關節破壞，像甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、柳氮磺胺吡啶、硫酸羥基氯喹，還有沙利度胺、環孢霉素等。這些藥可以聯合用，還有生物制劑，包括腫瘤壞死因子拮抗劑，像益賽普、阿達木、雅美羅，這些通道抑制劑、JAK抑制劑，以及我們的中藥制劑，植物類的藥。這種藥物的聯合，以及方法的聯合，針對于關節腔局部的穿刺、注射，以及中西醫結合治療、微創治療、全身用藥的治療，這種聯合治療來達到消腫、止疼的目的，阻止病情的進展、骨質的破壞，恢復關節的功能，從而使患者能夠走路，恢復正常的工作和生活。