理論上痛風應該是又疼又腫，而且紅、腫、熱、痛。痛風腳不腫、只是疼，可能是尿酸結晶的一個單晶體系中，造成急性的關節的炎癥表現。炎癥單晶體析出，刺激滑膜出現滑膜的炎癥，就會表現為疼痛。早期疼痛可能表現更為突出，還沒有積液的形成，還沒有出現大量的積液，所以腳可能不腫。痛風是代謝性疾病，是由于嘌呤代謝異常引發的高尿酸血癥，造成急性滑膜的炎癥反應，滑膜水腫、滑膜積液，也就是尿酸單晶體的刺激，造成關節的紅、腫、熱、痛。痛風時腳應該表現為紅腫，皮溫再升高，然后再疼。一點都不腫，只是疼痛，是炎癥反應初期的一個表現，最終還是會出現腫，因為最后落腳點是落在滑膜的急性炎癥，會有積液產生。