月經干凈4天以后出血原因如下：1、異常懷孕：如果到醫院檢查，醫生一定會問有無性生活，避孕情況是否安全，不正常懷孕時會有不正常出血；2、器質性疾病：比如長腫瘤、息肉等，包括宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮內膜肌瘤，可能導致不正常出血；3、內分泌疾病：因為在月經干凈4天應該是卵泡期或快到排卵期，此時有一群卵泡逐漸閉鎖形成卵泡，這個卵泡又逐漸增大、排出。這個過程中女性雌激素有波動，有些女性子宮內膜敏感性較強，對激素波動敏感，會表現出不正常少量出血，通常持續時間可能是2-3天，而且出血量很少，用衛生護墊即可。