臨床中如果是咳嗽，通常講的是咯血，如果是吐血，多數屬于消化道的出血。因此咳嗽、吐血應該是指咳嗽、咯血，這種情況并不一定是肺癌，肺部的疾病導致咯血情況比較多見，如肺癌、結核、支氣管擴張等，具體如下：1、肺癌：這時候看有無家族史、有無長期的吸煙史、有無近期的消瘦等情況。查了胸部CT，可以再查血液里面腫瘤標志物，有利于鑒別診斷；2、結核：咳嗽、咯血的情況也多見于結核，結核的感染會有一部分患者就表現為咯血，甚至大咯血。這時候多伴隨有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等這些結核中毒癥狀，可以對照一下；3、支氣管擴張：咳嗽、咯血也常見于支氣管擴張，這類患者會反復地咳嗽、咳痰，然后有的時候痰中帶血，有的時候是咯血，甚至大咯血。通過胸部CT和既往病史，應該可以明確診斷；4、其他：其他一些咳嗽、咯血情況見于肺動脈高壓、肺栓塞或者是一些自身免疫病引起來肺血管炎，都會有相類似的情況。總之單純咳嗽、咯血需要鑒別的疾病有很多，一定到醫院里完善檢查，以明確診斷。