左側卵巢囊腫的常見原因有生理性囊腫、巧克力囊腫、卵巢炎癥、卵巢腫瘤等，具體如下：一、生理性囊腫：卵巢生理性囊腫，體積一般不會超過5厘米，存在的時間也不會超過3個月，所以一旦首次發現卵巢囊腫，若體積小于5厘米，可以先觀察 ，在3個月之后復查，若已經消失或者沒有再繼續增大，可以不進行特殊處理；若在3個月之后復查，發現囊腫體積變大，或者回聲或血流發生改變，可排除生理性囊腫的可能性。二、病理性囊腫：1、巧克力囊腫：巧克力囊腫在超聲下，典型表現除囊性增大以外，還可能會出現一個細小光點反射，患者可能出現痛經、性交痛等相應的癥狀。治療方案以手術治療為主，也可以進行藥物治療；2、卵巢炎癥：卵巢炎癥若程度嚴重可能會導致卵巢的囊性增大，對于炎癥導致的囊腫，進行抗炎治療即可；3、卵巢腫瘤：可能是良性的卵巢腫瘤，也可能是惡性卵巢腫瘤，或者是其他臟器的轉移性卵巢腫瘤。