小兒哮喘的診斷主要是根據臨床表現，如像＜6歲以下和＞6歲的孩子，對哮喘的診斷基本上臨床表現典型的哮喘都是咳嗽、氣促、胸悶和呼吸困難，或有一些還會有聽到肺部的哮鳴音。 除了這些臨床表現以外，也可以用一些輔助檢查來做哮喘診斷，最重要的檢查項目是肺功能檢測。肺功能檢測除了能夠診斷哮喘，還可以判斷哮喘的嚴重程度以及治療效果，包括像支氣管的通氣功能檢測，還有支氣管的舒張試驗和激發試驗。如果在哮喘急性發作期的時候，通常來做支氣管舒張試驗協助診斷。如果是當時檢測出的肺功能沒有太大問題，就可以通過激發試驗來判斷有沒有哮喘發生，也可以通過PEF，即風峰流的日間變異率，一般是1天測2次，連續測2個星期更長的時間。如果PEF的日間變異率＞13%，證實有可逆的氣流受限的情況。此外，也可以通過像過敏原或氣道的炎性指標來協助診斷。