緊張胸悶胸痛的原因主要包括以下幾種：1、冠心病：此病的風(fēng)險(xiǎn)最大，需要考慮患者是否有冠心病，出現(xiàn)心臟缺血、心絞痛的可能，多發(fā)生在高危人群中，此類人群在日常生活中有冠心病的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙或有冠心病的家族史。如果患者合并危險(xiǎn)因素較多，而且在活動(dòng)時(shí)，或者情緒緊張時(shí)出現(xiàn)胸悶、胸痛，此時(shí)應(yīng)先排查是否有冠心病，可以做相應(yīng)的臨床篩查，比較推薦的是冠脈CT檢查較直觀，可觀察到冠狀動(dòng)脈是否存在斑塊、管腔是否狹窄；2、心臟神經(jīng)官能癥：如果患者沒有危險(xiǎn)因素，尤其是中青年人，沒有三高，而且胸悶、胸痛癥狀不典型，呈一過性發(fā)作，并且平常容易緊張、心動(dòng)過速，應(yīng)考慮是否有精神、神經(jīng)方面的問題，可能是心臟神經(jīng)官能癥。此外，如果患者出現(xiàn)焦慮，也會(huì)出現(xiàn)軀體化的癥狀。所以患者應(yīng)進(jìn)行具體評(píng)估，并采取對(duì)癥干預(yù)措施。