一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，首診的科室一般要選擇心內(nèi)科，即心血管內(nèi)科。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的高血壓都是原發(fā)性高血壓，病因不涉及其他系統(tǒng)、其他科室，所以首診一般推薦在心內(nèi)科做高血壓的診斷和評(píng)估。如果在診斷評(píng)估過程中，心內(nèi)科醫(yī)生懷疑存在其他的因素，如有腎臟病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病所引起的高血壓，這種繼發(fā)性高血壓的可能性。此時(shí)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)將患者轉(zhuǎn)診到相關(guān)科室，比如腎內(nèi)科，排查是否有腎功能不全、腎炎這種基礎(chǔ)疾病。如果有線索提示可能是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的高血壓，還可以轉(zhuǎn)診到內(nèi)分泌科，評(píng)估腎上腺功能，具體的指標(biāo)也比較復(fù)雜，還有甲亢這種疾病也會(huì)引起高血壓。因?yàn)榻^大多數(shù)的高血壓原因都難以找到具體的疾病，叫做原發(fā)性高血壓，所以其診斷治療主要在心內(nèi)科。對(duì)高血壓的原因做了規(guī)范的篩查之后，還要評(píng)估高血壓有沒有對(duì)靶器官造成損害，如有沒有動(dòng)脈硬化、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、眼底改變，心內(nèi)科醫(yī)生基本都可以完成。