直腸息肉5mm相對并不嚴重，但是由于息肉還可以分為非腫瘤性息肉，以及腫瘤性息肉，而腫瘤性息肉相對非腫瘤性息肉而言更嚴重，因此依舊需要仔細觀察。息肉是否嚴重通常是指其惡變、癌變幾率，影響腸道息肉癌變幾率因素，常見有以下幾種：1、息肉大小：即息肉越大惡變幾率越高，而對于＞5mm的息肉，建議患者應盡早在結腸鏡下進行切除；2、息肉類型：部分息肉是非腫瘤性息肉，例如炎性息肉、增生性息肉，基本不會惡變或癌變，而部分息肉是腫瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，便有可能發生癌變，因此發現是腺瘤性息肉后，建議應盡早將其切除；3、息肉形態：息肉基底部如果是寬基息肉，由于存在惡變的可能性，因此同樣建議盡早切除。