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膽管癌手術后復發(fā)了如何治療
- 膽管癌手術后復發(fā)了如何治療
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 耿文茂 主任醫(yī)師

多數(shù)膽管癌患者術后都會出現(xiàn)復發(fā),而且一般在2年左右是較關鍵的時間點。膽管癌的特點是復發(fā)往往在原位,較少出現(xiàn)向肺等其它位置的廣泛轉移。出現(xiàn)復發(fā)的膽管癌,二次手術的幾率較小,建議患者做詳細的影像學檢查評估,但是仍然是按照手術準備,比如復發(fā)腫瘤的位置,與肝門區(qū)重要的血管關系,是否侵犯血管,手術能否將其剝離干凈,有沒有手術操作的空間。
如果可行,少數(shù)患者能進行二次手術切除,再次重建,多數(shù)患者已經(jīng)沒有機會再做手術。這時建議患者通過經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺將膽汁引流出,短時間恢復以后,通過通道看其能否放支架,將復發(fā)的狹窄位置撐開,然后再次恢復膽道輸送膽汁的功能,術后再建議患者化療、放療。

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