高血壓頭暈，是因為高血壓患者腦灌注的壓力高，即腦灌注到腦內的血液多，腦灌注壓力高從而就會頭暈，有的病人嚴重了還會頭疼。頭暈、頭疼是主要表現，特別是惡性高血壓。惡性高血壓引起劇烈的頭疼、頭暈，其實是有大量的血液灌注到腦部，導致腦灌注壓高，這是一個很重要的原因。如果高血壓有明顯的頭暈，且血壓又很高，則需要盡快將血壓控制下來，控制在安全范圍內。比如發現一個高壓180mmHg以上，低壓110mmHg以上的3級高血壓患者，要求是即刻用藥，不管是什么原因引起，也不管近期新發生還是原來吃過藥。對于這種嚴重的高血壓又合并頭暈，應該立刻給病人用藥。近期就需要將病人的血壓控制到安全范圍內，比如高壓控制到150mmHg以下，最好能到140/90mmHg以下。這樣高血壓引起的頭暈、頭疼，這些表現也會緩解。