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換髖關節可以用多久
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參與醫生
復旦大學附屬中山醫院 郭常安 主任醫師

人工關節置換因人工關節是人工合成外來物,有一定抗磨損時間,肯定有一定壽命。以前可能用15年要重新翻修,因為以前用關節大部分是金屬對聚乙烯材料。聚乙烯磨損會產生碎屑從而會導致周圍骨頭產生骨溶解現象和假體松動。而隨著近年來材料學不斷發展,尤其是第四代納米材料即氧化鋯陶瓷人工關節問世,使人工關節摩擦界面抗磨損性大大提高。現在第四代納米材料人工關節樣品經常從高處摔到地下去都無問題,而且因它是硬對硬面磨損,產生磨屑顆粒不會導致周圍骨頭產生骨溶解,所以在理論上體外試驗會發現這種人工關節用20-30年都無問題。
但是因人的身高、體重、活動量、生活工作環境不一樣,每個人磨損情況有一定差別,通常20-30年以后部分病人就不來隨訪,實際上有多數病人20-30年以后會一直在用。若50-60歲病人換一個新陶瓷界面人工關節,可能這一輩子就做這一次手術,因為一個人到80-90歲,其活動量就不會大,可能只需要滿足日常出行而已。而對年輕病人不僅要建議選擇陶瓷界面人工關節,而且現在有新型生物性短柄固定,這樣對個人骨頭侵犯累及更少,而且個人骨量保留最多,最關鍵是若將來需要翻修,因為個人骨頭很多可用一個正常人工關節,再做一個翻修手術就可以。所以翻修比較簡單相當與現在做初次關節置換。所以總體而言人工關節材料學發展大大提高人工關節使用壽命,所以現在越來越多人愿意接受人工關節置換。而且臨床實踐也證明人工髖關節置換確實對治療效果和病人滿意度以及使用壽命都有大幅度提升,為很多髖關節疾病人帶來福利。

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