降糖藥物選擇適合患者個人的，即為最好的藥物。選擇口服降糖藥時，一定要根據空腹血糖水平、餐后血糖水平、胰島功能狀態以及合并癥和并發癥判斷，進行綜合選擇，部分指南首推二甲雙胍作為一線治療。二甲雙胍雖然物美價廉，能降低血糖，但是部分患者不能耐受，出現惡心、嘔吐或者腹瀉等癥狀。部分患者服用阿卡波糖也會出現排氣多、腹脹等癥狀。所以口服降糖藥各自優勢不同。選擇藥物時，應根據自身具體情況，如空腹血糖較高者可選擇長效藥物治療。餐后血糖較高的人，可選擇短效藥物治療。胰島功能較差者選促泌劑治療。肥胖者需要減重并選擇改善胰島素抵抗的藥物。由于不同人群存在較大個體差異，一定要選對于自身療效最好、不良反應最少的藥物進行降糖治療。