垂體瘤是否需要手術和大小沒有直接關系，和垂體瘤的類型及其產生的臨床癥狀密切相關。垂體瘤分為功能性垂體瘤和非功能性垂體瘤。具體分析如下：1、功能性垂體瘤：垂體分泌很多激素，如生長激素、泌乳素等。假如是生長激素垂體腺瘤，成年人會導致肢端肥大癥，手腳很粗很壯。小孩子會產生巨人癥，長得很高、很大，腫瘤其實＜14mm也都需要手術。如果是泌乳素型的垂體腺瘤，原則上可以藥物控制；2、功能性垂體瘤：無功能性的垂體腺瘤，也要根據情況看是否產生了臨床癥狀。如果是偶然發現，沒有任何臨床癥狀，14mm的垂體腺瘤可以復查觀察；但是如果有臨床癥狀，包括有垂體功能的變化、視力變化、內分泌變化等，14mm的垂體瘤需要手術。