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        慢性腎炎會出現水腫嗎

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱,會出現水腫,原因一方面是由于水鈉潴留,出現血壓增高、蛋白尿。另一方面是蛋白尿較多,尤其是出現大量蛋白尿,血漿白蛋白正常偏低時,也會出現水腫。因此慢性腎小球腎炎患者出現水腫,一方面要適當控制鹽的攝入量,利尿消腫、控制血壓,同時針對蛋白尿選用糖皮質激素進行治療,可以從根本上減少蛋白尿,控制血壓、改善水腫。慢性腎小球腎炎患者的病情有輕有重,病情較輕者可以伴有鏡下血尿,或發作性肉眼血尿,出現蛋白尿,可以沒有浮腫,沒有腎性高血壓,腎功能可以為正常。病情較重者可以出現大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量≥3.5g,同時血漿白蛋白正常偏低,在35g/L左右,少數患者甚至會出現血壓高、不易控制。因此慢性腎小球腎炎患者出現水腫,一方面控制鹽的攝入量,另一方面適當應用利尿消腫的治療,應用鈣拮抗劑或RAAS阻斷劑,控制血壓,必要時選用糖皮質激素,減少蛋白尿,最終起到消除水腫、保護腎功能的作用。
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